Chirurgia tiroidiană, cunoscută și sub denumirea de tiroidectomie, este îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau a unei părți a acesteia. Chirurgia tiroidiană este de obicei efectuată pentru a trata cancerul tiroidian, creșterile anormale ale tiroidei sau mărirea tiroidei. Se poate face și pentru a trata alte afecțiuni în care tiroida nu poate funcționa din cauza locației sale în gât. Cele mai frecvente tipuri de chirurgie tiroidiană sunt:
Tiroidectomie totală: intervenție chirurgicală care îndepărtează tot țesutul din glanda tiroidă. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuată dacă aveți celule canceroase în tiroida care nu sunt controlate de tratament medical sau dacă acestea au crescut în afara tiroidei.
Tiroidectomie parțială (subtotală): intervenție chirurgicală care îndepărtează o parte, dar nu toată, a glandei tiroide. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuată dacă aveți un nodul mare pe o parte a tiroidei sau dacă aveți hipertiroidism și doar o parte a glandei trebuie îndepărtată.
Hemitiroidectomie: intervenție chirurgicală care îndepărtează jumătate din fiecare lob al tiroidei. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuată dacă aveți boala Graves, care provoacă activitate hiperactivă în jumătate din fiecare lob al tiroidei.
Ce este chirurgia tiroidiană?
Chirurgia tiroidiană, cunoscută și sub denumirea de chirurgie de tiroidectomie, este o procedură chirurgicală efectuată de chirurgi endocrini, în care o parte sau toate glandele tiroide sunt îndepărtate. Se efectuează în cazurile de cancer cu chisturi maligne și suspecte, în prezența unor noduli care continuă să crească și să apese pe gât în ​​ciuda faptului că sunt benign, și la pacienții hipertiroidieni care nu pot fi controlați prin tratament. Chirurgia tiroidiană, care are un timp de operație scurt și este o operație în care pacientul își poate reveni în scurt timp și se poate întoarce la viața de zi cu zi, se încadrează în categoria operațiilor curate și atunci când este efectuată de un chirurg specialist, șansa de complicații postoperatorii. este mai mică de 1%.
Există patru tipuri de intervenții chirurgicale tiroidiene, care pot fi efectuate în moduri diferite în funcție de starea și indicațiile pacientului: lobectomie, tiroidectomie subtotală, tiroidectomie aproape totală și tiroidectomie totală. Jumătate din tiroidă este îndepărtată în lobectomie, iar o parte din țesut tiroidian este lăsat în urmă în tiroidectomiile subtotale și aproape totale. În tiroidectomia totală, întreaga tiroidă este îndepărtată. Medicii și chirurgii experți vor decide care procedură este cea mai potrivită pentru pacient.
Cum se efectuează operația tiroidiană?
În primul rând, începe cu prelevarea unei biopsii din țesutul tiroidian și analizarea biopsiei efectuate și analizarea stării chistului existent. Chisturile care sunt maligne, suspectate a fi maligne și au rezultate nehotărâte de trei ori trebuie îndepărtate chirurgical. Apoi, ca în orice intervenție chirurgicală preoperatorie a tiroidei, se face istoricul medical detaliat al pacientului, se efectuează examen fizic și examinări ale sistemului circulator. Apoi, se face o incizie de 5 cm în gâtul pacientului care este pregătit pentru procedura chirurgicală și dus în operație.
Întrucât în ​​această regiune există structuri mici și sensibile precum glandele paratiroide și nervii corzilor vocale, în afară de glandele tiroide, sensibilitatea chirurgului este foarte importantă. Prezența în spitale a dispozitivelor care detectează nervii corzilor vocale și raportează localizarea acestora reduce foarte mult deteriorarea care poate apărea corzilor vocale. În plus, chirurgii pot vedea zona foarte clar cu ochelari speciali care măresc de până la 2,5 ori și își pot aplica procedurile în mod inofensiv.
Operația durează aproximativ 2 ore, după care pacientul este dus la convalescență pentru o zi. Chirurgii își vizitează pacienții în dimineața următoare și fac verificările necesare. Pacientul, care poate reveni la viața normală după ce efectele procedurii chirurgicale dispar, este luat sub control strâns.
Considerații după operația tiroidiană
Cele mai frecvente complicații care pot apărea după o intervenție chirurgicală sunt răgușeala și dezechilibrul de calciu. Glandele paratiroide, care sunt atașate de glandele tiroide și au 4 la număr, sunt responsabile de menținerea echilibrului de calciu în organism, iar dacă sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale tiroidiene, poate apărea deficit de calciu în sânge. Deoarece această afecțiune va dura toată viața și va necesita afectarea tuturor celor 4 glande paratiroide, are o probabilitate foarte scăzută de mai puțin de 1%.
Pacientul utilizează temporar medicamente cu calciu și vitamina D. Răgușeala, care este o altă complicație care poate fi experimentată, apare cu afectarea corzilor vocale, dar șansa ca o problemă permanentă să apară în operațiile efectuate de chirurgi specialiști este încă mai mică de 1%.
Dacă întreaga structură tiroidiană este îndepărtată, pacientul va trebui să ia suplimente tiroidiene pe viață. La aproximativ o lună de la operație, doza de medicament poate fi ajustată prin efectuarea unui test de sânge. Din acest moment, pacientul este urmărit cu controale de rutină la fiecare 6 luni. Probabilitatea de recidivă a bolii este foarte mică dacă planificarea preoperatorie este bine făcută. Deoarece o a doua operație nu este de obicei preferată în acest domeniu, atunci când planificați procedura chirurgicală se ia în considerare ce ar trebui făcut pentru a preveni reapariția